神经内科学卫生副高级(代码005)考试试题带答案和试题分析 TEST-OVFUDY
更新时间：2024-11-04
神经内科学卫生副高级(代码005)考试试题带答案和试题分析 TEST-OVFUDY内容包括单选题10题, 多选题5题, 案例分析题5题, 收录在临床医学类练习题/神经内科学(副高)[代码：005]练习题分类下。 浏览该专业更多题目请【注册登录考试宝典】。对题目内容有任何问题请联系本站客服进行反馈哦。
1. [单选题] 头颅X线片表现为与脑回一致的双轨状钙化见于下列的
- A. 颅咽管瘤
- B. 脑面血管瘤病
- C. Bourneville病
- D. 神经纤维瘤病
- E. 听神经鞘瘤
2. [单选题] 患者，女，30岁，视物成双，睁眼费力6个月，晨轻暮重体查：双眼上睑下垂，外展不到位，四肢正常对确诊具有意义的检查是
- A. 头部CT
- B. 胸部X线片
- C. 腰穿查脑脊液
- D. 血钾检测
- E. 新斯的明试验
3. [单选题] 男，55岁，突发头痛，呕吐，体温39℃，伴躁动，2日后频繁癫痫发作、昏迷，3日后死亡病理检查脑实质内出血性坏死、细胞核内包涵体该病为
- A. 巨细胞病毒性脑炎
- B. 单纯疱疹病毒性脑炎
- C. 带状疱疹病毒性脑炎
- D. 腺病毒性脑炎
- E. 急性播散性脑脊髓炎
4. [单选题] 交感神经阻滞不用于：
- A. 带状疱疹
- B. 严重风湿性关节痛
- C. 偏头痛
- D. 灼样神经痛
- E. 雷诺综合征
5. [单选题] 患者处于较深睡眠状态，较重的疼痛或言语刺激能唤醒，醒后模糊做答，旋即熟睡此状态为
- A. 中昏迷
- B. 昏睡
- C. 嗜睡
- D. 浅昏迷
- E. 深昏迷
6. [单选题] 小脑有病变时最重要的症状为
- A. 静止性震颤
- B. 腱反射消失
- C. 肌张力减低
- D. 偏瘫
- E. 共济失调
7. [单选题] 肝豆状核变性与帕金森病的鉴别主要在于
- A. 抑郁
- B. 阳性家族史
- C. 震颤，肌强直，运动迟缓
- D. 角膜K-F环
- E. 慌张步态
8. [单选题] 脑出血和蛛网膜下腔出血的重要区别点为
- A. 有无脑疝形成
- B. 起病速度
- C. 有无定位性体征
- D. 有无高血压
- E. 昏迷程度
9. [单选题] 男，现今30岁，患甲状腺功能亢进症，突然出现双下肢不能动检查：双下肢膝腱反射减退，无肌萎缩血钾测定3 mmol/L，你认为最可能是下列哪种情况
- A. 慢性甲亢性肌病
- B. 周期性瘫痪
- C. 癔症
- D. 重症肌无力
- E. 周围神经炎
10. [单选题] 一侧胸髓损害不出现
- A. 对侧病变水平以下温度觉障碍
- B. 对侧病变水平以下痛觉障碍
- C. 同侧下肢中枢性瘫痪
- D. 对侧下肢周围性瘫痪
- E. 同侧病变水平以下深感觉障碍
11. [多选题] 关于Alzheimer病的特征性病理改变是
- A. 神经原纤维缠结
- B. 人格改变
- C. 神经元减少
- D. 神经元轴突变性
- E. 老年斑
12. [多选题] 关于偏头痛相关性眩晕的特点是
- A. 发作可伴或不伴头痛
- B. 有个人和（或）家族性偏头痛史
- C. 可有闪光、亮点或视野缺损
- D. 发作可伴随畏光和畏声
- E. 对偏头痛预防治疗无效
13. [多选题] 多发性硬化的病理表述是不正确的
- A. 晚期神经胶质增生形成硬化斑
- B. 晚期可发生轴突崩解
- C. 不出现软化坏死灶
- D. 早期新鲜病灶可见影斑
- E. 表现脑皮质及白质广泛的脱髓鞘病变
14. [多选题] 提示MS预后较好的临床特点为
- A. MRI上病灶少
- B. 症状较少
- C. 痉挛型瘫痪、共济失调出现晚
- D. 复发次数少
- E. 进展速度慢
15. [多选题] 符合第四脑室的描述为
- A. 位于延髓、脑桥、小脑之间
- B. 位于两间脑之间
- C. 经正中孔与脊髓中央管相通
- D. 经中脑水管与侧脑室相通
- E. 经正中孔和外侧孔与蛛网膜下腔相通
16. [案例分析题] 患者女，32岁20岁时首次癫痫发作，颅脑CT检查示左侧顶叶脑膜瘤，行手术切除术后2年再次发作，左侧肢体麻木，继发意识丧失、抽搐，1～2min缓解后坚持服用苯妥英钠300mg／d，未再发作5年后医生建议逐渐减少药物剂量，至100mg/d时发作1次，恢复至300mg/d服用至今患者目前计划妊娠，故前来医院就诊咨询既往史无特殊颅脑MRI：左侧顶叶小片状软化灶EEG：未见明显异?；颊呦Ｍ私怦拆镆约胺媚壳暗囊┪锒蕴ザ挠跋?，下列叙述正确的有
- A. 癫痫发作可能对胎儿造成潜在影响
- B. 胎儿遗传癫痫的可能性很大
- C. 妊娠期间不可服用抗癫痫药物
- D. 癫痫女性不适合生育
- E. 抗癫痫药物可能对胎儿造成潜在影响
- F. 90%以上的癫痫女性可以生育健康的胎儿
17. [案例分析题] 女性患者，39岁8个月前无明显诱因缓慢出现双足底麻木，伴踩棉花感及针刺样疼痛，双下肢走路沉重感，并发现双膝部以下压凹性水肿，无明显肢体无力，无肌肉萎缩及肉跳，未予重视及诊治7个月前双足底麻木、疼痛加重，行走时疼痛明显，轻度影响睡眠，同时出现双下肢无力，走平路易绊脚，但上楼不受影响，尚能独立行走，此时发现双足皮肤呈紫红色于当地医院就诊，查腰椎穿刺脑脊液细胞数正常，蛋白2170mg/L0～350.0mg/L；肌电图检查提示四肢感觉、运动神经均受累，传导速度及波幅均下降，以波幅下降为主，诊断为“周围神经病”，给予地塞米松10mg/d×20d治疗后双下肢水肿减轻，麻木、疼痛及无力同前出院后给予针灸、理疗等，患者双足皮肤颜色恢复正常，但麻木、疼痛及无力呈进行性加重，患者可自行行走及上下楼梯，但速度较病前缓慢2个月前麻木上移至双侧膝关节以下，双下肢无力加重，不能站立，站立时步基宽，易跌倒，方向不定再次于当地医院就诊，考虑“重症肌无力”行新斯的明试验结果阴性，给予营养神经等药物治疗后上述症状有一过性好转，但无明显缓解1个月前出现双手麻木、无力及针刺样疼痛感，逐渐出现双手无力，不能端碗、持筷，不能系扣，梳头亦困难复查肌电图：上下肢神经源性损害运动、感觉纤维均受累发病以来，患者无发热，无心悸、腹胀，无嗳气、反酸，无排汗异常，无大小便障碍，症状无晨轻暮重，患者体重无明显下降既往史：2个月前发现“血糖偏高”未予治疗否认高血压、冠心病病史．否认肝炎、结核等传染性疾病史，否认食物过敏史，有“青霉素、头孢菌素皮试阳性”史患者于2年前新房装修边住人边装修2个月，装修半年后出现月经周期不规律，于妇科就诊服用“去氧孕烯炔雌醇片”治疗，病情时好时差家族中无类似疾病史内科查体：T 36,0℃，P80次／分，R 18次／分，BP 130/80mmHg;发育正常，营养中等，被动体位，查体合作；全身皮肤、黏膜无黄染及出血，无蜘蛛痣，全身浅表淋巴结未触及；甲状腺、心、肺、腹未见异常；双下肢轻度压凹性水肿神经系统查体：意识清楚，言语流利，高级皮质功能正常，粗测视力正常，双侧瞳孔等大正圆，直径3mm，对光反射灵敏，眼动充分，未见眼震，双侧额面纹对称，双侧软腭上抬有力，腭垂居中，咽反射正常，双侧转颈、耸肩有力，伸舌居中；四肢远端骨间肌可见萎缩；四肢远端、双上肢近端肌力4级，远端肌力3级，右下肢近端肌力5级，左下肢近端肌力4级，双下肢远端肌力2级；四肢肌张力正常，双侧指鼻试验、跟膝胫试验欠稳准，轮替运动笨拙，站立不稳，直线运动不能，无不自主运动；双侧下肢音叉振动觉消失，针刺觉、触觉、关节位置觉正常，图形觉正常；双侧肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡骨膜反射未引出，双侧膝跳反射、跟腱反射未引出，双侧病理反射未引出；颈软，无抵抗，脑膜刺激征-根据上述资料，该患者周围神经病的原因最不可能是
- A. 副肿瘤性
- B. 免疫介导性
- C. 遗传性
- D. 副蛋白性
- E. 中毒性
- F. 糖尿病性
18. [案例分析题] 患儿男，7岁由于“性格改变，学习成绩下降3个月，左侧肢体不自主扭动2个半月”就诊3个月前患儿逐渐出现爱发脾气，易激惹情况，不爱学习，成绩下降2个半月前，家人发现患儿左手常不自主扭动，且幅度逐渐增大，渐累及整个左侧肢体患儿不能快跑及骑车发病前无发热及咽痛史，发病期间无发热，无关节痛，无皮下结节否认类似家族史查体：左面部不自主挤眼，歪嘴动作，左侧肢体舞蹈样动作，余无明显阳性体征提示 经静脉滴注头孢曲松钠1g，2次/d，治疗5d后，患儿左侧肢体不自主舞蹈样动作开始减轻，治疗1个月后症状基本消失复查颅脑MRI：病灶基本消失，见图155、图156该患者诊断的是 附图1 附图2
- A. 抽动秽语综合征
- B. 生殖细胞瘤
- C. 小舞蹈病
- D. 代谢性脑病
- E. 肝豆状核变性
- F. 亨廷顿病
19. [案例分析题] 患者男，22岁由于“突发四肢活动障碍伴胸部疼痛4d”就诊4d前中午打牌时突然出现左侧胸痛，呈阵发性刺痛，左侧肢体无力，持物不稳当地医院就诊给予对症治疗具体不详，胸痛缓解，但左上肢无力加重，直至完全不能活动，并且迅速波及双下肢及右上肢，1d内双下肢完全不能活动，麻木，有胸部束带感，咳嗽时不加重，尿潴留，大便费力当天晚上发热，体温最高达39.5℃无头晕、头痛、饮水呛咳、意识障碍等专科查体：脑神经-，左上肢近端肌力3级，远端2级；右上肢近端肌力4级，远端3级；双下肢肌力0级，肌张力低；四肢腱反射消失；双侧C
平面以下痛觉消失，鞍区回避，双下肢音叉振动觉减退，触觉减退，双侧病理反射未引出，脑膜刺激征+，脊椎棘突无叩击痛提示 全脑血管造影、脊髓血管造影：右侧第5肋间可见脊髓动脉增粗，远端可见迂曲紊乱的异常血管团显影；印象为下段颈髓动静脉畸形该患者最终诊断为脊髓动静脉畸形合并蛛网膜下腔出血，髓内出血依据以上检查结果，正确的治疗方案包括
- A. 甘露醇脱水治疗
- B. 糖皮质激素冲击治疗
- C. 联系外科手术或栓塞治疗
- D. 预防深静脉血栓
- E. 积极康复治疗
- F. 止血药治疗
20. [案例分析题] 患者女，42岁因“头痛、头晕伴恶心、呕吐2d”到院就诊既往口服避孕药史查体：BP 150／100mmHg，神经系统无阳性体征影像学检查见图18～图24 附图1 附图2 附图3 附图4 附图5 附图6 附图7Galen静脉是由2支静脉汇合而成，那么其分别为
- A. 基底静脉及透明隔静脉
- B. 基底静脉及丘纹静脉
- C. 大脑内静脉及丘纹静脉
- D. 大脑内静脉及透明隔静脉
- E. 大脑内静脉及基底静脉
- F. 丘纹静脉及透明隔静脉
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