普通外科学正高代码011考试模拟题库及答案、分析 TEST-0EBU6A
更新时间：2025-03-06
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1. [多选题] 革兰阴性杆菌脓毒症，下列哪几项正确
- A. 一般以突然寒战开始
- B. 发热呈间歇热，严重时可低于正常
- C. 多伴有转移性脓肿
- D. 其内毒素可引起血管活性物质的释放
- E. 休克发生早，且持续时间长
2. [多选题] 免疫性血小板减少性紫癜患者脾切除的适应证为
- A. 严重出血不能控制，危及生命者
- B. 经激素治疗6个月以上无效者
- C. 治疗后缓解期较短，仍多次反复发作者
- D. 大剂量激素治疗虽能暂时缓解症状，但鉴于激素治疗的副作用，而剂量又不能减少者
- E. 激素应用禁忌者
3. [多选题] 患者男性，23岁，因无痛性便血一月余入院，为鲜红色，无黑便，呕血，患者体查：心肺腹未见明显异常，在外未行特殊处理患者应考虑哪些疾病
- A. 结肠癌
- B. 直肠癌
- C. 肛裂
- D. 肛瘘
- E. 肛窦炎
4. [多选题] 急性肠套叠的常见临床表现是
- A. 阵发性腹痛
- B. 便血
- C. 呕吐
- D. 转移性腹痛
- E. 腹部包块
5. [多选题] 胃大部切除术后24小时内应特别注意
- A. 体温情况
- B. 出血情况
- C. 腹痛情况
- D. 切口情况
- E. 呼吸道分泌物情况
6. [案例分析题] 男，16岁，发热4天伴纳差2天急诊检查：血压114/70mmHg，左脚趾甲沟部红肿破溃血白细胞计数为20×10
/L，中性粒细胞为89%经血培养证实金黄色葡萄球菌阳性根据经验首选抗生素是
- A. 丁胺卡那霉素
- B. 环丙沙星
- C. 红霉素
- D. 万古霉素
- E. 甲硝唑
- F. 琥乙红霉素
7. [案例分析题] 患者男，66岁，已婚，因“反复血PSA升高6个月”来诊6个月前体检发现血PSA增高直肠指检：前列腺右侧可触及结节，质地硬，无压痛经直肠前列腺B型超声：前列腺右侧可见低回声结节，内可见血流建议患者穿刺活检，患者拒绝1个月后复查血PSA仍高于正常值，最高达15 ng/ml查体：前列腺指诊同上；双侧精囊未触及，直肠内未触及肿物，指套退出时无血迹前列腺穿刺活检：前列腺癌如果患者行根治术后4年，发现为生化复发，已排除了远处转移，接受挽救性放疗的条件包括
- A. 预期寿命＞10年
- B. 身体一般状况好
- C. Gleason评分≤6分
- D. 仅为生化复发，无临床复发或转移
- E. 病理分期≤PT3a
- F. 每年PSAV＞0.75 ng/ml
- G. 临床前列腺窝局部复发
8. [案例分析题] 已婚女性，40岁2年来常感下腹部隐痛不适，12小时前突发转移性右下腹痛，伴恶心、呕吐、发热，查右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张血常规：WBC16×10/L，N0.88尿常规-患者此次发病与盆腔炎鉴别，最可靠的鉴别要点是
- A. 间歇性下腹部隐痛不适
- B. 恶心、呕吐、发热
- C. 转移性右下腹痛及右下腹明显压痛、反跳痛
- D. 血常规检查
- E. 月经生育史
- F. 尿常规检查
9. [案例分析题] 女性患者，43岁因"腹痛10小时"入院患者于10小时前突发腹痛以左上腹部为主，呈持续性，疼痛性质描述不清，无阵发性加剧，不向其他部位放射无寒战，伴有恶心，无呕吐解黄色稀便1次，便后疼痛没有减轻，无黏液血便患者自发病以来，精神弱，尿量减少，无排便既往：5年前曾因急性胆囊炎，胆囊结石入院治疗，未手术，经抗炎治疗缓解，否认高血压病史体格检查：T38℃，P155次/分，R27次/分，BP95/65mmHg，急性病容，神志清楚皮肤巩膜无黄染，心律齐，心音有力双肺呼吸音粗，腹部膨隆，未见胃肠型及胃肠蠕动波左侧上腹部、剑突下压痛明显，轻度反跳痛和肌紧张，Murphy征-，未触及肿大胆囊左腰背部有叩击痛，肝浊音界正常，腹部叩呈鼓音，移动性浊音阴性，肠鸣音1～2次/分辅助检查：血常规WBC14.07×10
/L，NEUT%84.5%，Hb175g/L，Hct56%，PLT165×10/L；尿胰酶原+；立位腹平片见下图 附图1［提示］ 经过3周的治疗，患者一般状态尚可，下地活动，已能进半流食，但诉轻度腹胀，无恶心呕吐，无发热和寒战，体温37℃，脉搏69次/分，呼吸21次/分，皮肤巩膜无黄染，左上腹可及包块，边界清晰，表面光滑，轻压痛，无肌紧张，肠鸣音3～4次/分血常规：WBC9.2×10/L，NEUT%73%，Hb120g/L，复查CT见下图 附图2目前的诊断是
- A. 胰腺假性囊肿
- B. 急性胃扩张
- C. 胰腺假性动脉瘤
- D. 腹腔间隔室综合征
- E. 急性胰周液体积聚
- F. 胰腺脓肿
10. [案例分析题] 患者男性，45岁，大便变形6个月，无腹痛、便血等症；CEA60ng/mio-s，CA19-912U/ml0-34，结肠镜检查发现乙状结肠远端肠腔内有一局限性隆起型病变，累及1/2肠周，活检病理：低分化腺癌结直肠癌及其肝转移相关基因检测包括
- A. KRAS检测
- B. BRAF检测
- C. BRCA1/2检测
- D. 21基因检测
- E. C-Kit检测
- F. UGT1A1检测
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