1. [单选题] 男性，39岁，无肝炎病史，近期出现上腹不适，AFP>500μg／L，B超检查未见肝癌声像图，进一步的诊断措施为

• A. 反复B超检查
• B. 彩色超声检查
• C. 肝脏CT检查
• D. 肝脏CT结合B超检查
• E. 肝脏CT结合肝动脉造影

2. [单选题] 关于肠易激综合征腹痛的临床表现，错误的是

• A. 几乎所有IBS患者都有不同程度的腹痛
• B. 不少患者出现睡眠中痛醒
• C. 疼痛部位不固定
• D. 以下腹和左下腹痛多见
• E. 腹痛于排便或排气后可缓解

3. [单选题] 亚急性重型肝炎患者，近2日出现上腹部不适，烧灼感，解柏油样便1次，突然出现神志不清，躁动，扑翼样震颤+，测血氨增高引起患者肝性脑病最可能的原因是

• A. 电解质紊乱
• B. 上消化道出血
• C. 静脉输注氨基酸
• D. 药物引起精神异常
• E. 继发感染

4. [单选题] 肾功能不全最早、最常见的症状是

• A. 高血压
• B. 贫血
• C. 消化道症状
• D. 出血倾向
• E. 皮肤瘙痒

5. [单选题] 男性，40岁因风心，心力衰竭服地高辛治疗中，心电图检查为阵发性室上性心动过速伴2：1房室传导阻滞，心室率为100次／分诊断为洋地黄过量除停用洋地黄外，应选用哪种药物治疗

• A. 静脉注射苯妥英钠
• B. 静脉注射普罗帕酮
• C. 静脉注射25%硫酸镁
• D. 静脉注射维拉帕米
• E. 静脉注射氯化钾

6. [单选题] 胸痛位于胸骨后，呈烧灼样，进餐后加重，可能为

• A. 十二指肠溃疡
• B. 肺炎
• C. 反流性食管炎
• D. 心绞痛
• E. 胃炎

7. [单选题] 下列哪项不适用于内镜下局部注射止血

• A. 无水乙醇
• B. 1：10000肾上腺素
• C. 5%孟氏液
• D. 5%鱼肝油酸钠
• E. 1%乙氧硬化醇

8. [单选题] 反映近期有铅接触史的在体内含量的敏感指标是

• A. 尿粪卟啉
• B. 尿ALA
• C. 游离原卟啉
• D. 网织红细胞
• E. 血铅

9. [单选题] 慢性支气管炎并发肺气肿时，最早出现的病理生理改变是

• A. 时间肺活量降低
• B. 生理无效腔气量增大
• C. 通气血流比例失调
• D. 残气占肺总量百分比增加
• E. 低氧血症

10. [单选题] 关于重症急性胰腺炎的发病机制，正确的是

• A. 磷脂酶A引起胰腺出血
• B. 激肽释放酶使血管通透性增强
• C. 弹性蛋白酶引起脂肪坏死
• D. 脂肪酶引起水肿
• E. 核糖核酸酶是以酶原的形式存在的

11. [单选题] 女性患者，29岁克罗恩病病史5年近日突然出现剧烈腹痛，伴恶心，呕吐胃内容物，发热，3天未排大便其原因可能是

• A. 克罗恩病复发
• B. 并发肠梗阻
• C. 并发癌变
• D. 瘘管形成
• E. 发生急性阑尾炎

12. [单选题] 急性冠脉综合征的发病的病理基础最可能是

• A. 冠状动脉痉挛
• B. 冠状动脉粥样斑块形成
• C. 冠状动脉内斑块破裂
• D. 冠状动脉内粥样斑块破裂、出血、不全或完全血栓形成
• E. 冠状动脉狭窄

13. [单选题] 下列哪项不是甲胎蛋白诊断原发性肝癌的指标

• A. 甲胎蛋白由低浓度逐渐升高不降
• B. 甲胎蛋白与谷丙转氨酶同步上升
• C. 甲胎蛋白上升，而谷丙转氨酶正常
• D. 甲胎蛋白>500μg/L，持续4周不降
• E. 甲胎蛋白>200μg/L，动态观察8周，逐步上升

14. [单选题] 患者女，15岁诊断为1型糖尿病应用胰岛素治疗，晚餐前血糖8mmol/L，晚餐后2小时19时血糖4mmol/L，24时血糖2.8mmol/L次晨6时血糖18mmol/L空腹血糖增高最可能是

• A. 晚餐前胰岛素用量不足
• B. 黎明现象
• C. Somogyi现象
• D. 糖尿病早期反应性低血糖后高血糖
• E. 午餐前胰岛素用量过多

15. [单选题] 关于预防尿路感染的措施，不正确的是

• A. 多饮水，每2～3小时排尿1次
• B. 保持会阴部清洁
• C. 尽可能避免使用尿路器械检查
• D. 性生活后排尿
• E. 可预防性间断服用抗生素

16. [共用备选答案单选题] 胰性霍乱

• A. CEA显著升高
• B. 血浆VIP(血管活性肠肽)水平升高
• C. 钡影呈跳跃征象
• D. 抗中性粒细胞胞浆抗体阳性
• E. 低钙血症

17. [共用备选答案单选题] 胃癌淋巴转移

• A. 肝转移
• B. Virchow淋巴结
• C. 脾转移
• D. Krukenberg瘤
• E. 骨转移

18. [共用备选答案单选题] 关于肾病综合征患者的饮食，说法正确的是

• A. 高盐饮食
• B. 低蛋白饮食
• C. 高蛋白高碳水化合物饮食
• D. 低盐优质蛋白饮食
• E. 高脂饮食

19. [案例分析题] 患者，男，31岁，10小时前出现中上腹剧烈疼痛，自服奥美拉唑后不缓解，无呕血黑便，查体急性痛苦面容，皮肤、巩膜无黄染，中上腹压痛+辅助检查：血常规：WBC13.8×10?/L，GR79.8%，腹部超声所见之处未见明显异?；颊叱鱿忠韵虑榭觯崾究赡艹鱿制鞴俟δ芩ソ?/h3>

• A. PaO?/FiO?150
• B. PaO?/FiO?350
• C. 收缩压85mmHg，补液可以纠正
• D. 收缩压85mmHg，补液不能纠正
• E. 肌酐150mol/L
• F. 肌酐300mol/L

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20. [共用题干单选题] 男性，46岁确诊胃癌后行手术治疗，见胃窦部1.2cm×1.2cm腔内肿块，胃周淋巴结肿大病理示癌侵及黏膜层及黏膜下层，淋巴结已有转移本例属下列哪一种胃癌

• A. 早期胃癌
• B. 中晚期胃癌
• C. 晚期胃癌
• D. 小胃癌
• E. 微小胃癌