2019年度青海省高级卫生专业技术资格实践技能考试报名表(藏医药专业)
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2019年度青海省高级卫生专业技术资格实践技能考试报名表(藏医药专业)
基 本 信 息 | 姓名 | 性别 | 小二寸免冠照片 | |||||
证件类型 | 证件编号 | |||||||
出生日期 | 民族 | |||||||
现 有 资 格 信 息 | 报考级别 | 拟申报资格 | ||||||
现有技术资格 | 现有资格取得年月 | |||||||
执业类别 | 申报专业 | |||||||
报考专业 | 现有资格聘任年月 | |||||||
教 育 情 况 | 参评学历 | 参评学位 | ||||||
最高学历 | 最高学位 | |||||||
毕业学校 | 毕业专业 | |||||||
工 作 情 况 | 单位名称 | |||||||
从业年限 | 单位所属 | |||||||
联 系 方 式 | 联系电话 | 邮箱 | ||||||
地址 | ||||||||
备 注 信 息 | ||||||||
以下由审核部门填写盖章 | ||||||||
审 查 意 见 | 单位人事部门或上级 主管部门审查意见 印章 年 月 日 | 考点考试管理机构审查意见 负责人签章: 年 月 日 | 考区考试管理机构审查意见 负责人签章: 年 月 日 |
备注:1、此表经主管部门审核盖章后,提交纸质版1份(报名表左下角粘贴身份证正反面复印件;提交的电子版照片请以身份证号、姓名命名)。
2、申报人员请仔细核对信息后签字确认,一旦确认不得修改。
3、请各单位人事部门于考前统一领取考生准考证。
申报人员签字: 日期: 年 月 日
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