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2019年度青海省高级卫生专业技术资格实践技能考试报名表(藏医药专业)

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2019年度青海省高级卫生专业技术资格实践技能考试报名表(藏医药专业)

姓名

性别

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证件类型

证件编号

出生日期

民族

报考级别

拟申报资格

现有技术资格

现有资格取得年月

执业类别

申报专业

报考专业

现有资格聘任年月

参评学历

参评学位

最高学历

最高学位

毕业学校

毕业专业

单位名称

从业年限

单位所属

联系电话

邮箱

地址

以下由审核部门填写盖章

单位人事部门或上级

主管部门审查意见

印章

年   月   日

考点考试管理机构审查意见

负责人签章:

年   月   日

考区考试管理机构审查意见

负责人签章:

年   月   日

备注:1、此表经主管部门审核盖章后,提交纸质版1份(报名表左下角粘贴身份证正反面复印件;提交的电子版照片请以身份证号、姓名命名)。

2、申报人员请仔细核对信息后签字确认,一旦确认不得修改。

3、请各单位人事部门于考前统一领取考生准考证。

申报人员签字:                                           日期:     年   月   日



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