1. [单选题] 有关靛氰绿吲哚菁绿滞留率试验错误的描述是

• A. 肝硬化患者滞留率往往增加
• B. 结果正常表示肝脏对染料的排泌功能正常
• C. 滞留率增加不能代表肝脏灭活功能的减退
• D. ICGR不是鉴别肝硬化与肝癌的敏感试验
• E. ICGR是鉴别肝细胞性与阻塞性黄疸的有效方法

2. [单选题] 脊柱器质性侧凸的常见病因不包括

• A. 慢性胸膜肥厚
• B. 胸背肌麻痹
• C. 胸膜粘连
• D. 佝偻病
• E. 肩部或胸廓畸形

3. [单选题] 线粒体肌病以及脑肌病患者血清乳酸、丙酮酸最小运动量试验约80%患者阳性，一般诊断标准是

• A. 在运动后20min血乳酸和丙酮酸不能恢复正常
• B. 在运动后即刻血乳酸和丙酮酸不能恢复正常
• C. 在运动后30min血乳酸和丙酮酸不能恢复正常
• D. 在运动后40min血乳酸和丙酮酸不能恢复正常
• E. 在运动后10min血乳酸和丙酮酸不能恢复正常

4. [单选题] 下面癫痫发作类型中属无意识障碍的是

• A. 失神发作
• B. 复杂部分性发作
• C. 强直-阵挛发作
• D. 部分性发作继发泛化
• E. 单纯部分性发作

5. [单选题] 下列不属于代谢性共济失调的是

• A. 共济失调伴辅酶Q10缺乏症
• B. 低β-脂蛋白血症
• C. 雷夫叙姆?。ㄖ餐樗嶂?，Refsum disease）
• D. 脑腱性黄瘤病
• E. 共济失调伴维生素E缺乏症

6. [单选题] 腓骨肌萎缩症CMT与远端性肌营养不良症都表现为四肢远端肌无力，肌萎缩逐渐向上发展，其鉴别需要根据下列哪项检查

• A. 脑电图
• B. MRI
• C. 肌活检
• D. SPECT
• E. 肌电图与神经传导速度

7. [单选题] 双眼颞侧偏盲是由以下哪个部位病变所引起的

• A. 双侧外侧膝状体
• B. 双侧枕叶
• C. 双侧视束
• D. 双侧视神经
• E. 视交叉

8. [单选题] 肝豆状核变性与帕金森病的鉴别主要在于

• A. 抑郁
• B. 阳性家族史
• C. 震颤，肌强直，运动迟缓
• D. 角膜K-F环
• E. 慌张步态

9. [单选题] 以下哪一项不属于复合皮质感觉检查

• A. 触觉定位觉
• B. 图形觉
• C. 两点辨别觉
• D. 实体觉
• E. 位置觉

10. [单选题] 关于Kernig征阳性，正确的是

• A. 大小腿间夹角<120°
• B. 大小腿间夹角<125°
• C. 大小腿间夹角<140°
• D. 大小腿间夹角<130°
• E. 大小腿间夹角<135°

11. [多选题] 线粒体脑肌病的临床表现可包括

• A. 偏瘫
• B. 四肢肌无力
• C. 偏头痛
• D. 眼外肌瘫痪
• E. 小脑性共济失调

12. [多选题] 三叉神经痛的以下哪项表述是正确的：

• A. 可引起痛性抽搐
• B. 为周期性病程，有长短不等的缓解期
• C. 突然发作，亦骤然停止
• D. 每次发作数秒至l～2分钟
• E. 伴三叉神经支配区痛觉缺失

13. [多选题] 延髓内非脑神经核团包括的是

• A. 薄束核
• B. 孤束核
• C. 红核
• D. 下橄榄核
• E. 楔束核

14. [多选题] 以下叙述符合下运动神经元瘫痪的有：

• A. 有肌萎缩
• B. 病理反射阳性
• C. 瘫痪范围局限于个别肌群
• D. 瘫痪部位腱反射消失
• E. 病变不一定在周围神经，不可能在中枢神经系统

15. [多选题] 真性眩晕能出现

• A. 常伴耳鸣、听力减退或耳聋等
• B. 眼震与眩晕程度一致，幅度小，水平性或水平加旋转，绝无垂直性
• C. 突发剧烈旋转性或上下左右摇晃感，持续时间短，与头位或体位变换有关
• D. 自主神经症状明显
• E. 平衡障碍

16. [案例分析题] 患者女，现今46岁患者被家人发现昏迷不醒、四肢僵硬15h于2013年1月4日就诊于当地医院急诊科2周后，患者经治疗好转出院发病45d后，患者出现走路缓慢，记忆力差，话少，答非所问的症状，遂到医院就诊其发病时及本次就诊时的影像学检查见图31~图36 附图1 附图2 附图3 附图4 附图5 附图6若你是当地医院急诊科医生，根据发病时的影像学表现，问诊内容主要应有

• A. 发病后治疗情况
• B. 既往有无糖尿病、肝炎等病史
• C. 从事职业
• D. 有无药物、食物或CO中毒史
• E. 有无饮酒
• F. 有无吸烟

17. [案例分析题] 女性患者，24岁右眼视力下降5年，口角向左歪斜15d其本次及之前影像学检查结果见图1～图6 附图1 附图2 附图3 附图4 附图5 附图6此患者初步诊断为

• A. 多发性硬化
• B. 结节性硬化
• C. 急性脑梗死
• D. 静脉发育异常
• E. 急性播散性脑脊髓膜炎
• F. 视神经脊髓炎

18. [案例分析题] 女性患者，39岁8个月前无明显诱因缓慢出现双足底麻木，伴踩棉花感及针刺样疼痛，双下肢走路沉重感，并发现双膝部以下压凹性水肿，无明显肢体无力，无肌肉萎缩及肉跳，未予重视及诊治7个月前双足底麻木、疼痛加重，行走时疼痛明显，轻度影响睡眠，同时出现双下肢无力，走平路易绊脚，但上楼不受影响，尚能独立行走，此时发现双足皮肤呈紫红色于当地医院就诊，查腰椎穿刺脑脊液细胞数正常，蛋白2170mg/L0～350.0mg/L；肌电图检查提示四肢感觉、运动神经均受累，传导速度及波幅均下降，以波幅下降为主，诊断为“周围神经病”，给予地塞米松10mg/d×20d治疗后双下肢水肿减轻，麻木、疼痛及无力同前出院后给予针灸、理疗等，患者双足皮肤颜色恢复正常，但麻木、疼痛及无力呈进行性加重，患者可自行行走及上下楼梯，但速度较病前缓慢2个月前麻木上移至双侧膝关节以下，双下肢无力加重，不能站立，站立时步基宽，易跌倒，方向不定再次于当地医院就诊，考虑“重症肌无力”行新斯的明试验结果阴性，给予营养神经等药物治疗后上述症状有一过性好转，但无明显缓解1个月前出现双手麻木、无力及针刺样疼痛感，逐渐出现双手无力，不能端碗、持筷，不能系扣，梳头亦困难复查肌电图：上下肢神经源性损害运动、感觉纤维均受累发病以来，患者无发热，无心悸、腹胀，无嗳气、反酸，无排汗异常，无大小便障碍，症状无晨轻暮重，患者体重无明显下降既往史：2个月前发现“血糖偏高”未予治疗否认高血压、冠心病病史．否认肝炎、结核等传染性疾病史，否认食物过敏史，有“青霉素、头孢菌素皮试阳性”史患者于2年前新房装修边住人边装修2个月，装修半年后出现月经周期不规律，于妇科就诊服用“去氧孕烯炔雌醇片”治疗，病情时好时差家族中无类似疾病史内科查体：T 36,0℃，P80次／分，R 18次／分，BP 130/80mmHg;发育正常，营养中等，被动体位，查体合作；全身皮肤、黏膜无黄染及出血，无蜘蛛痣，全身浅表淋巴结未触及；甲状腺、心、肺、腹未见异常；双下肢轻度压凹性水肿神经系统查体：意识清楚，言语流利，高级皮质功能正常，粗测视力正常，双侧瞳孔等大正圆，直径3mm，对光反射灵敏，眼动充分，未见眼震，双侧额面纹对称，双侧软腭上抬有力，腭垂居中，咽反射正常，双侧转颈、耸肩有力，伸舌居中；四肢远端骨间肌可见萎缩；四肢远端、双上肢近端肌力4级，远端肌力3级，右下肢近端肌力5级，左下肢近端肌力4级，双下肢远端肌力2级；四肢肌张力正常，双侧指鼻试验、跟膝胫试验欠稳准，轮替运动笨拙，站立不稳，直线运动不能，无不自主运动；双侧下肢音叉振动觉消失，针刺觉、触觉、关节位置觉正常，图形觉正常；双侧肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡骨膜反射未引出，双侧膝跳反射、跟腱反射未引出，双侧病理反射未引出；颈软，无抵抗，脑膜刺激征-根据上述资料，该患者周围神经病的原因最不可能是

• A. 副肿瘤性
• B. 免疫介导性
• C. 遗传性
• D. 副蛋白性
• E. 中毒性
• F. 糖尿病性

19. [案例分析题] 患者女，32岁20岁时首次癫痫发作，颅脑CT检查示左侧顶叶脑膜瘤，行手术切除术后2年再次发作，左侧肢体麻木，继发意识丧失、抽搐，1～2min缓解后坚持服用苯妥英钠300mg／d，未再发作5年后医生建议逐渐减少药物剂量，至100mg/d时发作1次，恢复至300mg/d服用至今患者目前计划妊娠，故前来医院就诊咨询既往史无特殊颅脑MRI：左侧顶叶小片状软化灶EEG：未见明显异?；颊呦Ｍ私怦拆镆约胺媚壳暗囊┪锒蕴ザ挠跋?，下列叙述正确的有

• A. 癫痫发作可能对胎儿造成潜在影响
• B. 胎儿遗传癫痫的可能性很大
• C. 妊娠期间不可服用抗癫痫药物
• D. 癫痫女性不适合生育
• E. 抗癫痫药物可能对胎儿造成潜在影响
• F. 90%以上的癫痫女性可以生育健康的胎儿

20. [案例分析题] 患者女，现今24岁14岁开始在疲劳、睡眠不足或者月经期时出现突然摔倒、意识丧失、抽搐，2～3min缓解，并伴舌咬伤或者摔伤，每年发作1～2次患者发育正常其父亲10～20岁之间曾有数次“抽风”，未予治疗，后痊愈脑电图：未见异常颅脑MRI:正?？煽悸钦锒系氖?/h3>

• A. 非癫痫性心因性发作
• B. 短暂性脑缺血发作
• C. 运动诱发性肌张力障碍
• D. 癫痫
• E. 睡眠障碍
• F. 晕厥

查看本题答案